（嫌）猫家日誌

「触覚と痛み」（東山ら　２０００年）通読中。
読み物として、読むと、ツッコミどころ満載です。　心理学の実験というのは、まあ部外者から見ると、不思議な世界ですな。

「急性通」例えば外傷や手術による痛みですが、これと「不安」との関係は？
本書においても、臨床の場面では、不安が高いと傷みも増す、との経験則があるとしていますね。

歯医者でも、初めての歯医者だったり、新任の先生だったりすると、不安が高まるので、痛みも増すのでしょうか。　手術などで術後の痛みがある場合など、鎮痛剤と共に安定剤も投与することがあるようです。
臨床的には、痛みと「不安な状態」との関係は、常識というより、普通の人の感覚として、あたりまえに処理されるのが当然だと思うのですが、本書のよると、「不安」と、痛みへの「注意」を分離して研究した人たちがいるようです。　結果、「不安」より、痛みへの「注意」というか「集中度」の方が、痛みの強さを高めるという結果なのですが、まあ、「不安な場面」では自然に「どこか痛いところはないか」と自分自身の体をスキャンするように注意が向かうので、臨床的に分離する意味はあまりないのかもしれませんね。　注意力を散漫にする効果がある薬剤などを使うのは、危険ですし。　なにか注意をそらすことができるDVDでもあればいいのでしょうか。
（昔聞いた話で、肛門科の病院には、エロ本ばかり置いてあるというのがありましたが、その位の刺激がないと、痛みへの注意をそらすことは難しいのかも）

この、不安と注意の痛みへの効果を分離する実験（Arntzら　１９９１年）では、「高不安・惑乱群」つまり不安が高く、注意が他に向いているグループを作るために、クモ嫌いの被験者が集められ、実際にクモが数種類提示されたとあります。

なんでクモ？

（一方、「低不安・惑乱群」の被験者には、娯楽ビデオや教養番組が提示されたそうです。）
論文そのものにあたったわけではないので、詳しいことはわかりませんが、心理学実験で、ある程度自由にできる「刺激」を作る場合、結構自分の趣味にこだわったりしてましたね。　クモがよほど好きか、よほど嫌いな研究者だったんでしょうか。

痛みと不安、注意との関係は、臨床的には意味がないんじゃないか、と書きましたが、診察室と病室の内装デザインを考えるとき、「一緒くた」にしているとしたら、もう一歩踏み込む余地があるかもしれません。　注意を別に向けられる設計と、不安を取り除く設計は、違う気がしますね。
でも自分の嫌いなクモを見ているうちに、ブスっと注射されたら、それはあまり愉快な体験ではないです（クモはもういい！）。